يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية البروستاتا بالليزر وذلك لعلاج الأعراض التي ترتبط بعملية التبول سواء كانت أعراض بسيطة أو أعراض حادة، تنتج عن وجود تضخم في غدة البروستاتا والذي يطلق عليه ورم البروستاتا الحميد.
في السطور القليلة القادمة سوف نستعرض أسباب عملية البروستاتا بالليزر وبعض مخاطرها.
أسباب عملية البروستاتا بالليزر
تستطيع عملية ازالة البروستاتا بالليزر أن تقلل وتحد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد والذي يظهر في عملية التبول كالتالي:
- تكرار الرغبة في عملية التبول.
- استهلاك وقت أطول في عملية التبول.
- كثرة التبول وخاصة في الليل.
- توقف التبول وعودته ثانية في المرة الواحدة.
- التأخر في بدء عملية التبول.
- الإحساس بعدم القدرة على الانتهاء من التبول وإفراغ المثانة كلها.
- حدوث التهابات في الجهاز البولي .
كذلك من أسباب عملية البروستاتا بالليزر لكي تعالج بعض مضاعفات انسداد تدفق البول والوقاية منه مثل:
- فقدان القدرة على التحكم في عملية التبول أو عدم التبول من الأصل.
- تكون مجموعة من الحصوات في المثانة .
- حدوث تلف في الكلى أو المثانة أو الاثنين معاً.
- نزول دم مع عملية التبول.
- عودة الإصابة بالتهاب الجهاز البولي.
للمزيد: ما الفرق بين احتقان البروستاتا والتهاب البروستاتا؟
عملية ازالة البروستاتا بالليزر
قبل العملية
يوصي الطبيب قبل الخضوع لإجراء عملية ازالة البروستاتا بالليزر بالامتناع عن بعض الأدوية التي يمكن لها رفع معدلات النزيف ومنها ما يلي:
- مسيلات الدم مثل الوارفارين، الكلوبيدوجريل.
- بعض مسكنات الألم مثل الأسبرين، والإيبوبروفين.
من المحتمل أن يصف الطبيب مضاد حيوي لتفادي عدوى المسالك البولية، وفي الغالب يكون التخدير قبل العملية إما تخدير عام أو تخدير شوكي مما يعني أن المريض يكون واعي أثناء إجراء الجراحة.
أثناء العملية
يدخل منظار من رأس القضيب حتى يصل إلى مجرى البول، ويقوم الليزر أثناء مروره بقطع أجزاء غدة البروستاتا التي تسببت في إعاقة البول، ومن ثم يحتاج لاحقاً الجراح إلى أدوات خاصة تساعده في إزالة القطع الصغيرة من البروستاتا المتضخمة.
بعد العملية
من المتوقع حاجة المريض لوجود قسطرة بولية في الأيام التي تلي عملية ازالة البروستاتا بالليزر وذلك بسبب صعوبة التبول في البداية، وكذلك يمكن ملاحظة التالي:
- وجود قطرات دم في البول: وتظل أمر طبيعي طالما أنها ليست سميكة وليست كثيرة بما يشبه النزيف.
- حرقان البول: الشعور بالرغبة المتكررة في عملية التبول وكذلك التهيج والحرقان خاصة عند رأس القضيب ومن الممكن استمرارها لعدة أسابيع على حسب الجراحة وحجم البروستاتا.
- حدوث سلس البول : ويحدث صعوبة في حبس البول وذلك بسبب قوة الاندفاع من المثانة لتعودها على مجرى بولي ضيق بسبب الورم، وفي الغالب تختفي هذه المشكلة مع الوقت.
في الغالب يغادر المريض المستشفى في نفس يوم الجراحة أو يحتاج البقاء يوم آخر على حسب نوع الجراحة التي أجراها.
أنواع جراحة البروستاتا بالليزر
هناك عدة أنواع من جراحة البروستاتا بالليزر ومنها ما يلي:
- التبخير الانتقائي الضوئي للبروستاتا: حيث يقوم الليزر بتذويب ورم أنسجة البروستاتا والتضخم في القناة البولية.
- استئصال البروستاتا: باستخدام ليزر هولميوم وهو يشبه عملية التبخير الانتقائي ولكن نوع مختلف من الليزر.
- استئصال البروستاتا الكامل: ويستخدم فيه ليزر هولميوم في قطع وإزالة الورم المتسبب في منع البول.
يتوقف نوع جراحة الليزر على توصيات الطبيب الذي يستند في اختياراته إلى بعض العوامل ومنها:
- حجم التضخم الموجود في البروستاتا.
- الصحة العامة للمريض.
- نوع الأدوات الليزرية المتاحة.
- قدرة الطبيب على استخدام أداة الليزر.
اقرأ ايضاً: عملية استئصال البروستاتا عبر الاحليل
مزايا عملية البروستاتا بالليزر
هناك آليات أخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ومنها الاستئصال عن طريق الإحليل أو استئصال البروستاتا المفتوح، ولكن تظل عملية البروستاتا بالليزر لها بعض المميزات ومنها ما يلي:
- معدلات شفاء أسرع: يحتاج التعافي بعد عملية البروستاتا بالليزر وقت أقل من الطرق الأخرى والجراحات العادية.
- استخدام القسطرة وقت أقل: في حالة عملية البروستاتا بالليزر يكون احتياج المريض للقسطرة مدة زمنية لا تتجاوز اليوم الواحد، بينما في الجراحات المفتوحة يحتاجها لمدة طويلة تصل لعدة أسابيع.
- احتمال النزيف قليل: تعتبر عملية البروستاتا بالليزر الخيار الآمن للرجال الذين يتناولون مسيلات دم أو مصابين بحالة السيولة لانعدام النزيف تقريباً مع الليزر بعكس الجراحة العادية.
- نتائج العملية سريعة: تظهر بسرعة كبيرة نتائج جراحة الليزر في القضاء على أعراض تضخم البروستاتا، على عكس العلاج بالجراحة العادية أو استخدام الأدوية والذي يستغرق عدة شهور مع عدم ضمان نتائجه وفعاليته.
- سرعة العودة للحياة الطبيعية: لا تستغرق عملية البروستاتا بالليزر أكثر من ليلة واحدة في المستشفى حتى يستطيع المريض المغادرة وممارسة حياته بصورة طبيعية.
مضاعفات عملية البروستاتا بالليزر
كما أن هناك مزايا كبيرة لعملية البروستاتا بالليزر لكن يوجد لها في نفس الوقت بعض المخاطر والمضاعفات ومن بين هذه المضاعفات ما يلي:
- حدوث التهابات في الجهاز البولي: هو نوع من الالتهابات التي تصاحب أي جراحة في البروستاتا ومن الممكن أن تزيد فرصته كلما طالت فترة وجود قسطرة بولية، وفي الغالب لتفادي الالتهاب يوصي الطبيب بمضاد حيوي .
- صعوبة عملية التبول لفترة قصيرة: من المضاعفات التي لا تستمر لفترة طويلة وتنهي في غضون أيام بعد إزالة القسطرة البولية.
- حدوث تضييق في مجرى البول: في بعض الحالات النادرة يحتاج المريض لعلاج إضافي بعد انتهاء جراحة البروستاتا بالليزر للتخلص من بقايا الأنسجة التالفة المفتتة بالليزر مما ينتج عنه ضيق في مجرى البول.
- ضعف الانتصاب لدى الرجال: وهي من المضاعفات القليلة النادرة عقب عملية البروستاتا بالليزر وسرعان ما تختفي آثارها.
التعايش مع عملية البروستاتا بالليزر
هناك مجموعة من النصائح التي يتلوها الطبيب على مسامع مرضاه عقب الانتهاء من جراحة البروستاتا بالليزر ومن بين هذه النصائح ما يلي:
- الالتزام بجرعات الدواء الموصوفة من الطبيب لاسيما المضادات الحيوية.
- تأجيل العلاقة الجنسية لفترة لا تقل عن أسبوع على الأقل لتفادي حدوث قذف قد ينتج عنه نزيف وألم.
الابتعاد عن الأنشطة العنيفة من رفع أحمال وخلافه لفترة لا تقل عن أسبوعين خاصة مع استئصال البروستاتا بالليزر هولميوم.
