تعود أسباب تضخم الطحال إلى الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية، مثل العدوى، أو الأورام، أو الأمراض الوراثية. يعد الطحال عضواً مسؤولاً عن العديد من الوظائف إذ يعمل على التخلص من كريات الدم الحمراء غير الطبيعية، كما أنه يساهم في إنتاج الأجسام المضادة وتخزين الخلايا الليمفاوية. [1]

تعرف في هذا المقال على أبرز أسباب حدوث تضخم الطحال عند الأطفال والكبار والحالات الصحية التي تؤدي إلى الإصابة به.

أسباب تضخم الطحال

يحدث تضخم الطحال في معظم الحالات نتيجة لمرض جهازي، وتتضمن أسباب تضخم الطحال ما يلي:

العدوى

يقوم الطحال بمساعدة جهاز المناعة في القضاء على العدوى؛ مما قد يسبب تضخمه في بعض الحالات لزيادة نشاط وظائفه المناعية أثناء الإصابة بالعدوى. [2]

ومن أمثلة العدوى الفيروسية، أو البكتيرية، أو الفطرية التي قد تسبب تضخم الطحال ما يلي:

  • داء كثرة الوحيدات: ينتج داء كثرة الوحيدات عن عدوى بفيروس إبشتاين بار، وهو أحد أسباب تضخم الطحال والغدد الليمفاوية، ويعد من أكثر أسباب تضخم الطحال شيوعاً في سن المراهقة والشباب المبكر، وتشمل أعراضه الأخرى التهاب الحلق والحمى. [3]
  • التهاب الشغاف: غالباً ما ينجم مرض التهاب الشغاف عن عدوى بكتيرية، وهي عدوى خطيرة تصيب صمامات القلب التالفة أو الصناعية، ويصاحبه أعراض عديدة منها تضخم الطحال. [2]
  • الملاريا: عادة ما يكون تضخم الطحال سمة مميزة لعدوى الملاريا وهي عدوى طفيلية تعد من أشهر أسباب تضخم الطحال على مستوى العالم، إذ تؤدي نوبات الملاريا المتكررة إلى تضخم الطحال وفرط نشاطه. [3]

الثلاسيميا

تعرف الثلاسيما بأنها أحد أنواع فقر الدم الانحلالي والتي تعد من أبرز أسباب تضخم الطحال للأطفال. ويعزى سبب تضخم الطحال لمرضى الثلاسيميا إلى زيادة الحاجة لإنتاج كريات دم حمراء بدلاً من التي تتكسر بمعدل سريع في الدم، حيث يعجز نخاع العظم برغم زيادة نشاطه عن تعويضها؛ لذلك يحاول الطحال تعويض هذا النقص وسد احتياجات الجسم من كريات الدم الحمراء؛ مما يؤدي إلى تضخمه. [4]

أنيميا الخلايا المنجلية

تكون خلايا الدم الحمراء المنجلية في هذا المرض غير مرنة فتُحتجز في الطحال، وفي بعض الحالات تَعْلق كريات الدم حمراء في الطحال بكثافة، وتسمى هذه الحالة بالانحجاز الطحالي، وهو ما ي سبب تضخم الطحال لمرضى الأنيميا المنجلية وقد يؤدي ذلك إلى فقر دم حاد يستدعي نقل دم. [4]

يعد فقر الدم المنجلي من أسباب تضخم الطحال عند الأطفال، حيث يحدث احتشاء للطحال في المراحل المتقدمة من المرض. [3] [4]

اقرأ أيضاً: تضخم الطحال عند الاطفال

ارتفاع ضغط الدم البابي

قد يحدث تضخم للطحال نتيجة انخفاض تدفق الدم منه عبر الوريد الطحالي، إذ يتسبب ذلك في احتقان الطحال وتضخمه، عادة ما تترافق هذه الحالة مع أمراض الكبد وفرط ضغط الدم البابي، حيث يؤدي تلف خلايا الكبد إلى صعوبة التدفق الطبيعي للدم. [3]

يمكن أن يكون فرط ضغط الوريد البابي من أسباب تضخم الطحال والكبد عند الكبار أيضاً في حالات مثل، تشمع الكبد وداء البلهارسيا. [3]

سرطان الدم

قد تؤدي جميع أنواع اللوكيميا أو ابيضاض الدم إلى تضخم الطحال، ولكنه يحدث بمعدل أكبر في حالات اللوكيميا المزمنة، وتتطور اللوكيميا المزمنة ببطء مقارنة بسرطان الدم الحاد الذي ينمو بسرعة. [5]

تشمل أنواع اللوكيميا التي تسبب تضخم الطحال:

  • ابيضاض الدم النقوي المزمن

يمكن أن يكون ابيضاض الدم النقوي المزمن من أسباب تضخم الطحال الشديد، وينشأ سرطان الدم النقوي المزمن عندما يفرط نخاع العظم في إنتاج الخلايا النقوية وهي نوع من كريات الدم البيضاء.

عادة ما يكون تضخم الطحال أول ما يكتشف أثناء الفحص البدني الأولي لدى الأشخاص المصابين بسرطان الدم النقوي المزمن، حيث يتضخم الطحال عند أكثر من نصف المرضى. [5] [6]

يعد ابيضاض الدم النقوي المزمن من أسباب تضخم الطحال عند النساء والرجال، ويتسم ببطء نموه؛ لذلك غالباً ما يبلغ متوسط ​​العمر عند تشخيصه 64 عاماً. [5] [6]

  • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن

تتضمن أسباب تضخم الطحال عند الكبار أيضاً ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن، وتكون الإصابة بهذا المرض نادرة جداً في الأطفال. ويعد تضخم الطحال سمة بارزة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن، ولكن عادة لا يكون التضخم شديداً كما هو الحال مع ابيضاض الدم النخاعي المزمن، ومع ذلك قد يحدث تضخم سريع للطحال، والكبد، والعقد الليمفاوية في المراحل المتأخرة من المرض. [6] [7]

  • ابيضاض الدم النقوي الحاد

يبدأ ابيضاض الدم النقوي الحاد في نخاع العظم في خلايا الدم النقوية البيضاء أو غير الليمفاوية وينمو وينتشر بسرعة، وهو من أسباب تضخم الطحال في كبار السن إذ يبلغ متوسط ​​عمر التشخيص 68 عاماً تقريباً ومن النادر تشخيصه قبل عمر 45 عاماً. [5]

  • ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد

يحدث هذا النوع من اللوكيميا بسبب إنتاج نخاع العظم عدد كبير من الخلايا الليمفاوية غير الناضجة، ويتسم ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بأنه ينمو وينتشر بسرعة وهو من أسباب تضخم الطحال لدى الأطفال، ولكنه قد يصيب البالغين أيضاً. [5]

اقرأ أيضاً: أسباب تضخم الكبد المختلفة

أسباب تضخم الطحال الأخرى

تتضمن أسباب تضخم الطحال أيضاً ما يلي: [2]

  • الأمراض الالتهابية، مثل الساركويد ، والذئبة الحمراء، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • الصدمة الناجمة عن التعرض لإصابة.
  • السرطان النقيلي في الطحال.
  • الأكياس غير السرطانية.
  • الإصابة بخراج كبير ناجم عن عدوى بكتيرية.
  • بعض الأمراض، مثل مرض غوشيه، والداء النشواني، وأمراض تخزين الجليكوجين.

اقرأ أيضاً: علاج تضخم الطحال بالطرق الطبيعية