ما هي أسباب كثرة التبول للحامل؟ المركز الطبي الجامعي

هل كثرة التبول من علامات الحمل؟

• كثرة التبول هي شكوى شائعة أثناء الحمل الطبيعي، وهي أيضاً أحد أعراض مرض السكري الكاذب.
• في أثناء الحمل يمكن أن تكون هناك شكوى عابرة بكثرة التبول نتيجة التغيرات التي يسببها الحمل، أو قد تُمثل ظهور المرض الموجود من قبل.
• زيادة التبول إحدى اعراض الحمل.
• هذا لأن كمية الدم في الجسم تزيد خلال فترة الحمل، مما يتسبب في زيادة نشاط الكلى لمعالجة السائل الزائد والذي ينتهي إلى المثانة.
• هذا بالطبع يتزامن مع وجود علامات وأعراض الحمل المعروفة، مثل: الدورة الفائتة، تورم الثديين، الغثيان مع أو بدون القيء، التعب والإعياء، وغيرها من أعراض وعلامات الحمل المشهورة. وبالطبع إذا كانت نتيجة اختبار الحمل إيجابية.

للمزيد: 9 أسباب وراء التبول المتكرر

كثرة التبول في الشهر التاسع

إذا كنتِ قد وصلتِ إلى الثُّلث الثالث من الحمل، فأنتِ على بعد بضعة أسابيع فقط من الولادة، وفي هذه المرحلة تظهر عليكِ أعراض جديدة لم تكن موجودة قبل ذلك، منها كثرة التبول.

أسباب كثرة التبول في الشهر التاسع

• في الأسابيع الأخيرة من الحمل وبعد أن يكون طفلك أكبر، فقد يضغط رأس الطفل على المثانة
• هذا الضغط الإضافي يعني أنكِ ستُضطَرّين إلى الذهاب للحمّام بشكل متكرر عدة مرات كل ليلة
• بعض قطرات البول قد تتسرب أيضًا عند السعال والعطس والضحك أو عند ممارسة الرياضة

تقليل كثرة التبول في الشهر التاسع

• اذهبي إلى الحمام كلما شعرتِ بالرغبة في التبول، مع التبول بشكل كامل في كل مرة.
• تجنب شرب السوائل قبل النوم مباشرةً لتقليل الزيارات غير المرغوب فيها للحمّام في وقت متأخر من الليل.
• ارتداء بطانة تحت اللباس الداخلي لاستيعاب أي تسرب قد يحدث.
• استشيري الطبيب إذا كنتِ تعانين من أي ألم أو حرقان مع التبول. فهذه يمكن أن تكون علامات على التهاب المسالك البولية.

الإفرازات المهبلية في الشهر التاسع

• إذا كان التدفق أو الإفراز كثير بما فيه الكفاية للامتصاص من خلال بطانات اللباس الداخلي، فاستشيري الطبيب.
• بالقرب من تاريخ الولادة المُتوقّع، قد ترين إفرازات سميكة أو واضحة أو مختلطة ببعض الدم، وهذه الإفرازات علامة على أن عُنق الرحم قد بدأ في التوسع للتحضير للولادة.
• أما إذا كنتِ تعانين من اندفاع مفاجئ في السوائل، فقد يعني ذلك أن الماء قد كُسِر (على الرغم من أن حوالي 8٪ فقط من النساء الحوامل يحدث لهن كسر الماء قبل أن تبدأ الانقباضات)، يجب الذهاب للطبيب في أقرب وقت ممكن بعد انقطاع الماء.

للمزيد: السلس البولي عند النساء

سبب كثرة التبول للحامل

إنزيم الفازوبريسين

• ترتبط كثرة التبول للحامل بنشاط إنزيم يُسمى (vasopressinase) (الإنزيم المُكسِّر للهرمون القابض للأوعية الدموية)
• الفازوبريسين إنزيم يُفرَز من خلايا معينة بالمشيمة أثناء الحمل، ويتناسب معدل إفرازه مع وزن المشيمة، ولذلك يكون نشاط هذا الإنزيم أعلى في الثلث الثالث أو في حالات الحمل المتعدد.
• يتم تكسير هذا الإنزيم في الكبد، ولهذا يكون تركيزه أعلى لدى النساء الحوامل اللاتي يُعانين من مشاكل في الكبد.
• من المهم تقييم وظيفة الكبد لدى المرضى الذين يعانون من كثرة التبول، أو النساء الحوامل مع أمراض في الكبد.

كمية الدم في الجسم تزيد خلال فترة الحمل

• زيادة كمية الدم تسبب زيادة في نشاط الكلى لمعالجة السائل الزائد
• هذا السائل ينتهي إلى المثانة ومنها إلى خارج الجسم عن طريق البول
• زيادة الدورة الدموية في الكبد والكلى، فقد يساهم في تعزيز إزالة الهرمون المُضاد للتبول من الجسم بسرعة، مما يؤدي بدوره إلى كثرة كمية البول.
• مقاومة الكلى لعمل الهرمون المُضاد للتبول بسبب زيادة مواد معينة مثل البروستاجلاندين خلال فترة الحمل.

ضغط الطفل على المثانة

• كلما اقتربنا من ميعاد الولادة ومع نمو طفلك بصورة أكبر، فقد يضغط رأس الطفل على المثانة
• هذا الضغط الإضافي يُعتبر سبب آخر لكثرة التبول للحامل