تعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب من التقنيات الجراحية المتقدمة التي تستخدم المجهر لتحسين دقة الإجراء وتقليل المضاعفات والآثار الجانبية على المريض. يهدف هذا المقال إلى توضيح التفاصيل حول عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب، وفوائدها، وكيفية إجرائها، والتحضير لها، بالإضافة إلى المضاعفات والآثار الجانبية التي من الممكن أن تحدث بعد العملية، وطرق ونصائح تساعد على تسريع عملية الشفاء للرجال المصابين بدوالي الخصية والراغبين بالقيام بهذا الإجراء الجراحي.
ما هي عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب؟
تعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب من التقنيات الحديثة والمتطورة في علاج مشكلة دوالي الخصية (بالإنجليزية: Varicocele) عند الرجال، كما تعد من الإجراءات الأكثر شيوعًا لتصحيح مشكلات الخصية، وذلك لارتباطها بعدد أقل من المخاطر والآثار الجانبية على صحة المريض.
يتم القيام بهذه التقنية تحت التخدير الموضعي باستخدام ميكروسكوب جراحي عالي القوة لإجراء العملية، وتسمح هذه النوعية من الجراحة برؤية أفضل للمنطقة المتأثرة، مما يقلل من المضاعفات أثناء القيام بالجراحة. [1]
اقرأ المزيد: ما أسباب دوالي الخصية وعوامل خطر الإصابة بها؟
فوائد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب
تسبب دوالي الخصية المتمثلة بانتفاخ وتورم الأوردة في الخصيتين وكيس الصفن في بعض الأحيان بظهور مشكلات في العقم لدى الذكور. تعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب خيارًا مناسبًا في حال تأثر حجم الخصيتين بسبب الأوردة المتضخمة، وتساعد هذه العملية أيضًا في استعادة المستويات الطبيعية لهرمون التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone Hormone) الذي يلعب دورًا رئيسًا في نمو شعر الجسم، وزيادة كتلة العضلات والعظام، وتطور السمات الذكورية. كما تسهم في التقليل من العديد من المشكلات المرتبطة بدوالي الخصية وانخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، مثل: قلة الرغبة الجنسية وضعف العضلات. [2]
التحضير لعملية دوالي الخصية بالميكروسكوب
يُنصح المصابين بدوالي الخصية والراغبين بإجراء عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب الوصول قبل موعد العملية بما لا يقل عن 30 دقيقة، والتأكد من إحضار بطاقة الهوية الشخصية وبطاقة التأمين الخاصة بالمريض للقيام بإجراءات الدخول إلى المستشفى. وهناك مجموعة من الخطوات التي يتم القيام بها قبل الجراحة، حيث تتضمن الآتي: [3][4]
- إبلاغ الطبيب عن الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المصاب.
- التوقف عن تناول مضادات تجلط الدم والصفائح الدموية، مثل: الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) و الكلوبيدوغريل (بالإنجليزية: Clopidogrel) قبل 48 ساعة عالأقل قبل الجراحة، لتقليل خطر التعرض للنزيف، بالإضافة إلى التوقف عن تناول أدوية علاج السكري، مثل: الأنسولين و الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) في يوم الجراحة.
- اتباع تعليمات الطبيب بشأن الصيام، وعدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
- إحضار أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مع المريض إلى المستشفى.
- تغيير الملابس إلى قميص المستشفى بمساعدة الطاقم الطبي.
- القيام بمجموعة من الاختبارات قبل الدخول إلى غرفة الجراحة، مثل: التخطيط الكهربائي للقلب ، ومراقبة تشبع الدم بالأكسجين، واختبارات الدم كاختبار غازات الدم الشرياني ، بالإضافة إلى أخذ العلامات الحيوية التي تتضمن درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.
كيف تُجرى عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب؟
تعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب من التقنيات الحديثة والدقيقة التي تُجرى إما تحت التخدير العام أو الموضعي، والتي عادةً ما تستغرق الجراحة قرابة النصف ساعة لكل جانب. يعمل هذا الإجراء على إغلاق الأوردة المتضررة وإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى، وذلك عن طريق استخدام مجهر عالي الطاقة. [1]
وهناك نهجان جراحيان يمكن تطبيقهما في عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب يشملان النهج الإربي وتحت الإربي:
- النهج الإربي: يتم اتباع هذا النهج لتخفيف الألم الناجم عن توسع أوردة الخصية، وهو يتضمن عمل شق بطريقة تسهل الوصول إلى العصب الإربي الحرقفي (بالإنجليزية: Ilioinguinal nerve) ، وهو العصب الذي يتفرع من العصب القطني الأول في أسفل الظهر، وبعد الوصول إلى العصب يتم قطعه.
- النهج تحت الإربي: فيتضمن عمل شق فوق الجزء العلوي من القضيب، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري عمل شقين في نفس المنطقة، وهو مكان خروج الحبل المنوي (بالإنجليزية: Spermatic cord) من الجدار البطني. [1][2]
يتم في كلا النهجين عمل شقوق صغيرة لا تزيد عن بوصة واحدة في الطول، ومن ثم فتح الحبل المنوي للوصول إلى الأوردة المتضررة والتي يتم إغلاقها أو ربطها، يتم بعد ذلك إعادة توجيه تدفق الدم بعيدًا عن المنطقة المتضررة وتحويله إلى الحوض أو الفخذ الداخلي.
يجب على الطبيب الجراح أثناء القيام بالعملية تجنب قطع الشرايين التي تزود الدم إلى الخصيتين. حيث إن أي ضرر في الاسهر أو القناة المنوية (بالإنجليزية: رVas deferens) قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. كما قد يتأثر جهاز المناعة في حال تضرر العقد اللمفاوية. [1]
اقرأ أيضًا: تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة
التعافي من عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب
يُنصح المريض بعد القيام بعملية دوالي الخصية بالميكروسكوب أن يأخذ قسطًا من الراحة، وهناك العديد من التوجيهات التي يجب على المريض القيام بها ليتماثل للشفاء الكامل، تتضمن هذه التوجيهات الآتي: [4][5]
- الالتزام بالأدوية والمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب بعد العملية الجراحية.
- وضع كيس من الثلج على كيس الصفن والخصيتين لمدة 10 دقائق في اليوم، حيث يساعد ذلك تقليل الانتفاخ وألم الخصيتين.
- تجنب السباحة، أو أخذ حمام، أو غمر المنطقة التناسلية بالماء، قبل التأكد من الطبيب حول إمكانية القيام بهذه الممارسات.
- تناول الأدوية المسكنة للألم، مثل: الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) للتحكم في الألم بعد القيام بعملية دوالي الخصية بالميكروسكوب.
- تجنب القيام بأعمال شاقة، مثل: رفع أشياء ثقيلة أو ممارسة أنشطة مجهدة مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
- تجنب الإجهاد عند استخدام الحمام، وتناول أدوية علاج الإمساك ، مثل: ملينات البراز لتسهيل عملية الإخراج.
- عدم ممارسة الجنس لمدة أسبوعين على الأقل بعد القيام بعملية دوالي الخصية بالميكروسكوب.
- الحفاظ على جرح العملية جافًا وبصحة جيدة حتى يشفى تمامًا.
الآثار الجانبية لعملية دوالي الخصية بالميكروسكوب
هناك العديد من المضاعفات والآثار الجانبية لعملية دوالي الخصية بالميكروسكوب، كما يجب الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب عند ظهور العلامات والمضاعفات الآتية: [3][5]
- ظهور حُمى تزيد عن 38 سليسيوس.
- تجلط الدم في الساقين .
- الإصابة بالنزيف بعد العملية.
- الغثيان والقيء المستمر.
- ألم أو انتفاخ في الساقين.
- التهاب الوريد الخثاري (بالإنجليزية: Thrombophlebitis) .
- الشعور بالخدر أو التنميل في كيس الصفن.
- ظهور علامات للإصابة بالعدوى حول جرح العملية.
- تقلص حجم الخصيتين أو ضمور الخصية (بالإنجليزية: Testicular Atrophy) .
اريد معرفه المصطلحات التي تستخدم في جهاز الغسيل الكلوي ووظائفها
نصيحة الطبي
تعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب من التقنيات العلاجية الحديثة في علاج دوالي الخصية، والتي تساعد على استعادة مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية بالإضافة إلى السيطرة على العديد من المشكلات الصحية، مث: انخفاض الرغبة الجنسية، والعقم، وغيرها. ينصح بتجنب تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة، والتوقف عن أخذ بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم قبل 48 ساعة من وقت العملية. أما بعد العملية فيُنصح بتجنب ممارسة الجنس لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية، وتناول ملينات البراز لتسهيل عملية الإخراج، والحفاظ على جرح العملية نظيفًا وجافًا لتسريع عملية الشفاء من جراحة دوالي الخصية بالميكروسكوب.